Pada 16 Januari 2009, aku telah di ‘minor operate’ kan yang bertajuk LEEP (Loop -Electrosurgical Excision Procedure di HUKM. Apekemendenya tuh? Definisi-nya boleh la korang baca selepas ‘kemerapuan’ aku ni. Aku dikehendaki untuk diadmitkan selama 3 hari 2 malam (macam pernah ku dengar, salah satu dokumentari kat tv kot). Gara-gara aku yang telah didiagnosed for having Cervical Intraepithelial Neoplasia pada tahap ke-2 (CIN 2) atau dikenali juga sebagai Cervical Dysplasia. Apekemendenya tu lagi? Rajin2 la menyelak posting aku berkenaan CIN tu kek sobolah tu. Okeh, nak sambung ‘parang merapu kepunden parang skeper’ ni.

Seminggu sebelum keberangkatan ku ke ‘resort’ HUKM tu, aku dah siap-siap packing barang-barang yang perlu aku bawak. Lagilah disebabkan title aku sebagai ‘fully exclusively expressing mom’ (sendiri lantik) akan membanyakkan lagi barang-barang yang nak dibawa. Selepas settle menge-pack, jumlah beg yang akan ku bawa adalah 3 beg, satu beg baju, beg cooler (mana lah tahu takde fridge nak letak hasil tenusu ku tu), dan beg breastpump ku (skali tengok, mcm nak gi umrah pun ada, moga diperkenankanNya,Amin!)

15 januari, aku pun check-in kat wad Hukm ni, dengan segala bagai beg sampai tak cukup tangan. Agaknya, staf nurse2 kat situ mesti berkata2 dalam hati kecil mereka ..’ni nak tinggal sebulan ker ape’..(hish,menuduhya haku ni, tak baik punyaa!) Mana taknya, beg2 yang aku bawa ala2 nak gi bercuti. Nak aje aku label kan beg2 aku tu..’ni beg cooler & beg breastpump lah!!). Kalau boleh dengan aku2 skali nak pakai name tag ‘Saya ibu yang fully exclusively expressing’..err, faham kah mereka tu?

Sesampai je aku di wad, aku terus mem’buka kilang’(ni jolokan yang diberikan oleh patient sebelah katil ku setiap kali aku start mengepam). Aku pun memulakan sesi pengepaman aku dengan gaya santainya (membayangkan diriku berada ..’ditepi pantai yang indah, aku duduk seorang diri’..). Ada juga mata-mata yang cemburi melihat kegigihan ku mengepam dan menunjukkan muka betapa payahnya semata-mata nak memberi susu ibu, jika mereka berada di tempat ku (ye ker). Sepanjang satu hari aku mengepam dikatil ku tu, sebanyak 8 kali juga la aku berulang-alik (kadang2 belari-lari anak) ke pantry utk menyimpan hasil tenusuku. Sebelum aku menyimpannya ke fridge, awal2 staf nurse mengingatkan aku agar melabelkan cawan2 dadih ku itu, supaya tidak disalahsangka sebagai dadih ke ape (aku bawa bekas dadih tu sbb nak jimat space kat beg dari bawa botol). End of the day, aku berbangga (kembang hidung) bila hasil2 tenusu ku yang bercawan-cawan yang tersusun rapi dalam fridge tu dipuji oleh staf2 nurse tu, sebelum di collect oleh hubbyku yg datang pada waktu melawat.

Keesokan harinya,16 januari, pukul 10.30 pagi, aku telah di ‘holla’ (panggilah) oleh nurse untuk bersiap-siap ke medan OT. Dari pukul 10.30pagi, selesai pukul 1 tengahari, tapi aku tengah mamai-mamai akibat dari ubat bius tu, so sambung tido sampai kol 3 petang baru sedar. Sedar2 baju pond ah basah. Aisey, banyak dah sesi pengepaman aku terlepas ni. Sebelum aku bergerak2 khas ke OT, aku ade memyampaikan hasrat murni ku pada Dr yang bertugas agar aku boleh discharge pada petang tu jugak. Dan Dr. mengiyakan sahaja hasrat ku itu, jika kondisi aku mengizinkan. Alih-alih, sampai kepetang, Dr tu pun tak nampak batang hidung!. Terpaksalah aku bermalam lagi. Sementara tu aku telah menambah kenalan geng-geng ibu yang baru pas bersalin disekitar kawasan katil aku tu. Sempat lah aku me-war2kan kempen penyusuan ibu dan memotivasi kan mereka dan keluarga mereka!.

Pada sesiapa yang nak tahu macam mana prosidur LEEP itu dilakukan, rajin2lah baca artikel yang aku copy dari http://womenshealth.about.com ni. Bak kata pepatah ‘tak baca maka tak tahu!’. Renungkanlah.

If your doctor has told you that you need to have a LEEP procedure, it's because your annual Pap smear indicated the presence of abnormal cervical cells, or cervical dysplasia. While the loop electrosurgical excision procedure, or LEEP procedure, may make you wonder if your doctor wants you to jump. The LEEP procedure has nothing to do with jumping. The LEEP procedure is one of several procedures your doctor has available to help diagnose and treat abnormal cervical cells. Other procedures your doctor may want you to have either before or during the LEEP procedure include, a colposcopy and / or a cone biopsy.

LEEP uses a thin wire loop electrode which is attached to an electrosurgical generator. The generator transmits a painless electrical current that quickly cuts away the affected cervical tissue in the immediate area of the loop wire. This causes the abnormal cells to rapidly heat and burst, and separates the tissue as the loop wire moves through the cervix.

This technique allows your physician to send the excised tissue to the lab for further evaluation which insures that the lesion was completely removed, as well as allowing for a more accurate assessment of the abnormal area.

You may want to ask your doctor if it's OK to take an over-the-counter pain reliever such as ibuprofen before your procedure to help minimize any pain. Never take any drug before any medical procedure without explicitly asking your doctor about it. Always follow your doctors instructions for preparation for the LEEP.

What happens during the LEEP procedure?

The LEEP procedure takes about 20-30 minutes and is usually performed in your physician's office. In some ways it may seem much like a normal pelvic exam because you will lie on the exam table with your feet in the stirrups. A colposcope will be used to guide your doctor to the abnormal area. Unlike a normal colposcopy, a tube will be attached to the speculum to remove the small amount of smoke caused by the procedure.

An electrosurgical dispersive pad will be placed on your thigh. The pad is a gel-covered adhesive electrode which provides a safe return path for the electrosurgical current. A single-use, disposable loop electrode will be attached to the generator hand piece by your physician. Your cervix will be prepared with acetic acid and iodine solutions that enable your physician to more easily see the extent of the abnormal area. Next a local anesthetic will be injected into the cervix; the electroloop will be generated and the wire loop will pass through the surface of your cervix.

After the lesion is removed your physician will use a ball electrode to stop any bleeding that occurs; he may also use a topical solution to prevent further bleeding. You can leave your physician's office soon after the procedure.

Are there any complications associated with the LEEP?

Complications are usually mild but can include:

• mild pain or discomfort
  
  
• bleeding

You should call your physician if you experience bleeding that is heavier than a normal period, or if pain is severe. Other symptoms that should be reported to your physician include any heavy vaginal discharge or strong vaginal odor.

After the LEEP you should not:

• Have sexual intercourse for as long as recommended by your physician
  
  
• Lift heavy objects
  
  
• Use tampons
  
  
• Douche
  
  
• Take tub baths--take showers only to prevent infection

It's important for you to remember that having cervical dysplasia does not mean that you have cervical cancer. However, treatment of the abnormal area is imperative to prevent abnormal cervical cells from developing into cervical cancer

After the LEEP procedure, make sure to follow your doctor's instructions precisely. Your doctor will tell you when to return for follow up Pap smears, and / or colposcopies. Keeping these follow up appointments is necessary to verify that all of the abnormal cervical tissues have been removed, as well as to make sure that if abnormal cervical cells redevelop they are caught early and treated appropriately.

Source: http://womenshealth.about.com/cs/surgery/a/leepprocedure.htm

I just want to share my 2cents experience into this wonderful journey ‘ups n down’ of giving the best mother nature of all…susu ibu. Aku bukanlah dikalangan ibu-ibu yang dah professional dlm bab2 penyusuan ni, I’m just another newbies here,first time mom n etc. All of this things is new to me…

All of this started when i coincedently found susuibu.com while surfing the net in my 8 months preggy. Syukurlah aku terjumpa laman web ni secara tidak sengaja sejak waktu pregnant lagi. Dan bermula dari sinila, aku menyimpan azam utk fully breastfeeding Azri,walaupun tinggal sebulan je lagi aku nak due. N there is a lot of things to dig here. Disinilah timbulnya kesedaran untuk memberi penyusuan secara esklusif kepada Azri. Tiap-tiap hari, selama berjam-jam aku bertapa dalam susuibu.com ni untuk mencari info berkenaan dengan susu ibu ni. Dan sebagai persedian mental, aku ingat aku sudah cukup bersedia!.After my delivery, my journey begins and I was so frustrated and realized its was not as easy as I thought before.

Setelah 5 hari berlalu after my delivery, baru ada susu itupun sedikit shj, n my son had to be supplemented with formula milk..then start nipple confusion bla bla bla..another same stories just like the other new mommies here..n now I become exclusively expressing mommies,its funny coz aku dah le fulltime housewife and cannot give direct bf to him, I do try..maybe I was not trying hard enough!dan skang sy dpt bf hanya pd waktu mlm. aku pun malas dah nak stressed out of trying giving him direct.sbb realized that ouput susu pun affected. Aku fikir if dia xnak direct,I’ll just pump. Lebih baik aku fokuskan dulu macammana nak memperbanyakkan susu badan daripada aku asyik nak fokus untuk suh dia menetek, dah la susu aku memang tak byk mana pun. (Masa tu aku terlalu memikirkan kata orang, kalau anak tak menghisap direct,nanti takde stimulation, and susu akan kering). Day by day i try to be positive,aku mencuba pelbagai cara untuk memperbanyakkan susu. Alhamdulillah, usaha aku menampakkan hasil. Ape yang pasti, hasil itu tidaklah datang dalam sekelip mata, sehari-dua, ia memerlukan masa, keazaman dan kesabaran yang amat tinggi.

From manual to electric, from single to double pumping, from just 4 to 5 times of pumping session n now at least 7 to 10 times pumping session per day, from just 8-10oz per day, now up to 30 oz per day..from need to be supplemented with FM at least 2-3 times a day, n now almost none…that was my journey of motherhood for 3 months of being exclusively expressing mommies now. And believed me it is not easy & it was hard!and at one time i do feel like giving up..well, nothing much.as compared to the others but I’m very proud of what I’ve achieved so far, and that’s kept me going of giving the best for my son.

Now, aku teringin untuk membantu memberi semangat kepada ibu-ibu baru yand didalam dilema, yang mengalami situasi yang sama seperti aku dulu bahawa mereka juga boleh melakukannya. Walaupun aku baru beberapa bulan dalam bab-bab penyusuan ni dan masih panjang lagi perjalanan aku, aku tetap bersemangat dalam menghitung hari-hari untuk memberikan susu ibu kepada azri selama mana yg mungkin. (Misi jangka pendek: untuk memberikan penyusuan susu ibu secara ekslusif for at least 6 month. Misi jangka panjang: Untuk meneruskan penyusuan sehingga setahun lebih). So pada ibu-ibu yang sedang mengalami situasi seperti diriku,always think that semuanya bermula dari bawah, you’re not alone here..n you’re not the only one who faced the same situation here…almost all of us had gone the same as you’re before..n the only thing that works out best here are the DETERMINATION & PATIENCE and it needs a really2 big effort and lots of sacrifices!..

Hari ni rasa happy sangat. Terasa segala usaha & susah payah ku dalam misi penyusuan susu ibu ni menampakkan hasil. Today, we went to kenduri doa selamat oleh one of my schoolmate. Kitorang memang plan nak bawa azri skali. Hopefully die taklah meragam mcmmana bila kat rumah. Lagipun kitorang memang nak biasakan dia dengan dunia luar ni. Besides,my frens pun belum tengok lagi azri skang. Sampai-sampai je kat rumah my fren ni, sume orang excited tengok azri yang 'semangat' dan tembam ni. And the standard question that has been asked :

Aku dengan rasa bangganya menjawab, .....'3 bulan dah, 7 kilo...susu badan je!. Alhamdulilah!.
Baru aku terasa penat lelah ku dalam memberi susu ibu ni terbalas walaupun baru 3 bulan je, and aku sedar yang perjalanan ini masih panjang lagi. Tapi walauapa pun aku tetap puas hati dengan ape yang telah aku capai sekarang ni. Ni membuatkan aku lebih bersemangat lagi untuk meneruskan perjuangan aku ni. Perjuangan untuk menyusukan azri sekurang-kurang 6 bulan dan meneruskan lagi penyusuan secara esklusif ini. Go Go yatie!

Azri skang dah almost 3 bulan. He's now weigh of 7 Kg!.Alhamdulillah. Cepatnya masa berlalu, tak sabar nak tunggu besar lagi, meniarap, bermain, etc. Skang azri asyik meragam, especially bila die ngantok n nak lelapkan mata. Sebelum ni ok je die, klu dah ngantuk, die terus tido. Cuma skang dia ada trend nangis dulu sebelum nak lelapkan mata. Sudahnya, asyik kna dukung2, pujuk2 dulu..tu pun kadang-kadang tak jalan gak. Dah puas dia nangis, pastu die tido sendiri,kadang-kadang time tengah dukung pun die tertido gak..Mcm tu la dia skang dalam seminggu ni. Pening kepala di buat.



Siang pun azri dah kurang tido. Dan tak boleh nak tido agaknya. Maybe sebab panas kot. So klu tak tido tu, die 'main'lah sorang2, gelak2, sengeh2..tah pape lagi tah. Agak2 dah boring je n takde sape yang nak layan dia..apa lagi NANGIS lah!Kata orang, budak kalau meragam sebab nak beralih bulan.hmm.tak tahu la..hopefully everything will be just fine for him.

I've been diagnosed of having Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN) or Cervical dysplasia. I was lucky to discover this at early stages. Because CIN can be further associated to Cervical cancer at later stages. It started when i went to Klinik to check my episiotomy (whereby i had to undergone 2nd time stitch coz the granulation tissue has grow outside at the opening of episiotomy), ni case ganas sgt during my confinement, asyik berjalan je. Mane taknya, Azri was admitted to Paed NICU, Hospital Kajang for three days when his 5 days old sebab jaundice. So, at the klinik, i opted to do pap smear skali, kebetulan aku ternampak package 'Pap Smear & Ultrasound Pelvic for RM50 only.Before this, aku dah pernah buat Pap smear test dekat hospital serdang, end of 2006 dulu and the result was normal.

Its 23rd October 2008. The date was unplanned, the expected due date was on 4rd November. The story begin like this, as usual, the day before (22nd october) aku ada check-up dengan Klinik Kesihatan Sg. Sekamat. It was my 38 week of pregnancy. Everything was just fine, bila tiba giliran aku untuk diperiksa, aku pun bagitahu lah Dr yg bertugas aritu (nama tak ingat dah) yang baby aku kurang gerak. Biasala, kita kan kena tanda 10 pergerakan baby dalam buku merah tu. Kadang-kadang aku tak kira sangat pun..sebab aku dah bleh agak lebih dari 10 punya lah :) . Nak dijadikan cerita, 2-3 hari sebelum hari yang aku check up pun, aku dah rasa macam kureng je pergerakan baby ni. Aku ada jugak tanya member2, ada yang kata biasalah, baby dah besar, so takde space die nak bergerak, tu yang kurang bergerak tu. So aku pun tak amik port pasal tu, cuma saje je nak tanya dr. masa check up tu nanti. Lepas aku cakap pasal tu, dr tu pun punya concern n trus refer aku ke HUKM (memang planned nak deliver situ dan aku pun ade regular check-up gak kat situ. Lagipun dah ada history aku kat situ,sbb dulu pernah buat Suction curretage kat situ, masa gugur early 2006 at 14 weeks of my pregnancy, sob sob, takpelah takde rejeki).

Selepas je dapat surat dari Dr klinik sekamat tu, kitorang pun teruslah menuju ke HUKM, sebelum pegi tu dah tergerak nak bawak beg sume, tp fikir2,takpelah, takkan nak bersalin nak kot aritu. Sampai je PAC HUKM (tempat emergency bersalin diorang) trus diorang buat CTG (aku pun tak tau akronim tu stand for ape) tapi yang mcm mesin graf tu la, nanti ada kertas graf2 keluar panjang2 dari mesin tu. Diorang letak mcm 'detector' kat perut pastu leh dengar jantung baby skali. Masa buat ctg tu adalah dlm setengah jam. Dr yg bertugas tu pun tengok and dia kata, 'takde pape pun puan, baby awak aktif je..so everything its normal la..die pun kasi aku balik. Tapi sebelum aku nak balik tu, Dr. tu mintak untuk check 'bawah'. To his surprise, seluk2 dah bukak 3cm, die pun trus tahan aku. Yang aku plak blur2 je sbb first time kan. Aku pun tanye kat Dr tu..'am i going to deliver today?..then Dr. tu pun kata..'yes, you taknak bersalin ker?. Manelah aku tahu, i was expecting to get some sign macam yang orang2 lain selalu cakap tu, sakit perut lah, air ketuban turun lah, atau darah ke.

Pukul 1 tengahari aku pun admitted ke wad, dengan tak bawak beg sume (dalam hati, nyesal betul tak bawak beg tadi). Every 4 hours diorang perform 'seluk2' tu..hmm, tuhan je la yang tahu. At first, memang aku rasa uncomfortable langsung. Selang kol 4 petang tu, cervix pun dah dilate to 4 cm. Pukul 6 dr. pecahkan ketuban & terus tolak aku ke labour room. Masa tu aku takde rasa ape2 pun, biasa je (dah start bangga2 sket pun ada, sebab ingat tak kena rasa sakit bersalin tu, hehe). Pukul 8pm tu, diorang masuk ubat induced melalui iv drip kat tangan aku tu, still okay lagi, pukul 10pm diorang seluk lagi still 6cm. Start dari sini lah, kesakitan aku bermula. Pada awal jam pertama selepas pukul 10 mlm tu, aku dah rasa sakit macam sengugut2 pun ada, tapi masih boleh kontrol, gelak2 dengan hubby aku lagi tuh, huhu. Start pukul 12am, contraction dah makin terasa, mula2 setengah jam sekali, perut aku jadi kejang sangat, pastu dah 5 minit sekali. Pergh!, masa tu tuhan je la yang tahu camana sakitnya. Habis suma katil2 tu aku tarik. Masa tu terfikir, yang 2nd nanti biarlah 3-4 tahun lagi ke. Tak sanggup rasanya. Kata orang sakit contraction tu macam sengugut. Hmm, hampeh! lagi teruk. Pukul 2-3 pagi aku dah tak tahan lagi, muka aku dah berpeluh2( walaupun dalam labour room tu ade aircond) entah apesal aku yang panas sangat, yang pelik kat kepala & muka je, habis basah la rambut (baby pun mengikut mak nya skang, cepat berpeluh kat kepala & muka). Hubby ku pun dah tak larat dah nak kipas muka aku dari pukul 12 lagi, last2 die suruh mak aku datang bawak kipas. Datang la mak aku, semata2 nak bawak kipas dari kajang pukul 2 pagi. Masa tu aku tak hingat ape dah, yang aku nak muka aku berangin je. Sampai aku dah meracau2 mintak kat midwife tu cancel bersalin normal, aku nak ceasar! Masa tu aku tak tahu la bila time diorang seluk suma, yang aku tahu SAKITNYA!!!.

Tepat pukul 4, aku siap tanya, bila lagi ni, aku dah tak tahan (memang aku rasa masa tu mcm nak pecah la bahagian bawah perut aku tu). Then diorang seluk kesekian kalinya, dah 8cm!diorang dah start prepare and instruct aku untuk teran bila ada gesa mcm nak keluar. Fuh lega gila aku dengar, masa tu, aku fikir memang nak terann je teruss!So, proses teran-meneran tu taklah sesakit mana pun lebih kuang setengah jam je (contraction tu lagi sakit rupanya!). Tepat jam 4.30 pagi, lahirlah buah hati kitorang 'Ahmad Azri Azzuri', dengan berat 3.6kg, alhamdulillah!. Leganya bila tengok dia dah keluar, nurse tengah jahit pun, aku dah tak rasa ape. Bila dah sampai wad balik, terasa macam tak sabar nak dapat yang second plak..hehe!